Согласно приказу Минздрава, в программу профилактических осмотров детей с 6 лет включат оценку репродуктивного здоровья. Эта инициатива, как отмечает член комитета Госдумы по охране здоровья, кандидат медицинских наук Вероника Власова, является «важным и обоснованным шагом в направлении укрепления здоровья подрастающего поколения». Новость вызвала живую дискуссию среди родителей, врачей и педагогов. Почему оценку начинают так рано и не приведет ли это к излишней медикализации детства? В материале «Сибирского. Новостного» разбираемся, как пройти осмотр без стресса для ребенка.
Ранняя диагностика: почему важно оценивать здоровье с детства
Как поясняют эксперты, цель нововведения – раннее выявление нарушений, которые могут повлиять на здоровье в будущем. Ранее такие осмотры проводились лишь с 14 лет. Сдвиг возрастной планки обусловлен тревожной статистикой.
«Сейчас складывается тревожная тенденция, согласно которой все больше подростков имеют нарушения репродуктивной функции, а причины носят комплексный характер: от неблагоприятной экологии и неправильного питания до чрезмерных психоэмоциональных нагрузок, – комментирует Вероника Власова. – Именно поэтому раннее выявление возможных отклонений – это не только вопрос здоровья, но и стратегическая задача государства, направленная на демографическую устойчивость страны».
Инициатива Минздрава РФ вызвала широкий резонанс в обществе. Родительское сообщество разделилось на два лагеря, а специалисты – эндокринологи и психологи – оценивают последствия нововведения с разных профессиональных точек зрения.
Про саму процедуру осмотра пока информацию не публиковали, как и про возможность отказа. Но есть ключевой момент, который важно понимать родителям: проведение любого профилактического осмотра, согласно законодательству РФ, требует письменного информированного добровольного согласия законного представителя ребенка.
Медицинские специалисты подразумевает, что сначала пройдет беседа педиатра с родителем и ребенком и внешний осмотр: оценка телосложения, соответствия роста и веса возрастным нормам, осмотр наружных половых органов для выявления видимых аномалий развития. Затем –УЗИ органов малого таза для девочек и мошонки для мальчиков. Важно подчеркнуть: забор мазков и осмотр на кресле в этом возрасте не предусмотрены.
Профилактические медосмотры для оценки репродуктивного здоровья детей будут проводить в 6 лет и ежегодно с 13 лет, unsplash
Позиция эндокринологов: шанс предотвратить неизлечимые во взрослом возрасте патологии
С медицинской точки зрения, инициатива абсолютно обоснована. Специалисты объясняют, что многие серьезные заболевания, ведущие к бесплодию и хроническим эндокринным нарушениям, закладываются и проявляются именно в раннем детском возрасте, задолго до начала полового созревания. Речь идет не о преждевременном вмешательстве в интимную сферу, а о классической превентивной педиатрии.
Детский эндокринолог Ольга Шаповалова подробно объясняет, с какими именно проблемами призвана бороться новая система и почему возраст 6-7 лет выбран не случайно:
«В этом возрасте мы можем выявить целый спектр нарушений, которые «молчат» сейчас, но проявятся в 14-15 лет. Речь идет о патологиях щитовидной железы, которые напрямую влияют на умственное развитие и обмен веществ».
У девочек, как считает доктор, в этот период могут проявиться признаки преждевременного полового созревания, которое, может спровоцировать серьезный гормональный сбой и привести к раннему закрытию зон роста (и, как следствие, низкорослости) и синдрому поликистозных яичников во взрослом возрасте.
Кроме того, шестилетний возраст – это критический период для мониторинга состояния щитовидной железы и надпочечников. Своевременная коррекция их функций позволяет избежать не только проблем с фертильностью, но и нарушений обмена веществ, сердечно-сосудистой системы и общего развития ребенка.
«В моей практике был случай, когда во время планового УЗИ у мальчика 7 лет был выявлен недиагностированный крипторхизм, – приводит пример врач-уролог Андрей К. – Мы успешно провели операцию, и теперь этот ребенок имеет все шансы в будущем стать отцом. Если бы осмотр проводили в 14 лет, помочь было бы уже невозможно».
Специалисты считают, что осмотр в шесть лет – это комплексная оценка эндокринного статуса ребенка, который является фундаментом его будущего здоровья.
Позиция психолога
Психологическая сторона вопроса волнует родителей не меньше медицинской. Специалисты в области детской психологии сходятся во мнении: сам по себе осмотр, проведенный корректно и профессионально, не является для ребенка травмирующим фактором. Дети воспринимают такие манипуляции нейтрально, если они не сопровождаются болью и страхом.
Главную опасность психологи видят не в процедуре, а в том, как ее преподносят и сопровождают взрослые – родители и медработники. Если мать тревожится, шепчется с другими родителями, негативно высказывается о нововведении при ребенке или, наоборот, излишне драматизирует подготовку к посещению врача, это напряжение неизбежно передастся ребенку и сформирует у него страх.
«Проблемы часто создает не сама процедура, а тревожная атмосфера вокруг нее, – отмечает детский психолог Дарья Романова. – Если родители спокойны и позитивно настроены, если врач действует профессионально, то для ребенка осмотр станет рутинной процедурой. Важно говорить с детьми на их языке, без пугающих терминов».
Дарья Романова, фото их архива эксперта
Ключевые рекомендации психолога для родителей:
Подавайте визит к врачу как рутинное, обыденное событие, такое же, как поход в магазин или прививка.
-
Избегайте формулировок «будут смотреть», «проверять». Используйте нейтральные и понятные ребенку слова: «доктор посчитает, правильно ли ты растешь», «узнает, насколько ты сильный и здоровый».
-
Ребенок должен быть уверен, что родитель находится рядом и является его защитником и опорой.
Мнение родителей и учителей
Общественное мнение разделилось. Одни родители видят в этом позитивную тенденцию. «Почему бы не проверять здоровье ребенку, и, не дай Бог, что, выявлять все на ранней стадии, почему бы и нет…Лучше, наверное, забить и жить по течению, а потом чуть что, ой, врачи не увидели, запустили, надо почаще проверяться!», – считает мама второклассника Ольга.
Другие, наоборот, высказывают различные опасения:
«Я не уверена в квалификации школьных врачей. Врачи к детям часто относятся как на конвейере, а тут такой деликатный осмотр. Боюсь халатности и грубости», – рассказывает Ионесса, мама третьеклассницы.
«Это не забота, а тотальный контроль. Сначала сбор данных о здоровье, а что дальше? Я против, чтобы государство лезло в личную жизнь моего ребенка под благовидным предлогом!», – пишет Екатерина, мама первоклассника.
«Для начала напишите каким образом и через какие манипуляции у шестилетнего ребёнка будут проверять репродуктивную систему! Так, чтобы психику при этом не искалечить. Я категорически против таких ранних осмотров!!!», – считает Олег, отец годовалых близняшек.
Большинство родителей не одобряют приказ Минздрава «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних», unsplash
«Такие осмотры приведут к тому, что условную норму начнут лечить. Ребенка поставят на учет, будут таскать по врачам и пичкать таблетками из-за мнимых отклонений», – думает Павел, дедушка пятиклассников.
«Опять все решают за нас. Это преподносят как обязательную и безобидную процедуру, но по факту – давление. Создают ощущение, что отказ от осмотра сделает тебя плохой матерью. А кстати, это обязательно, или можно отказаться?», – размышляет Софья, мама первоклассницы.
«Говорят о демографии, а не о здоровье моего сына или дочери. Ребенок снова становится винтиком в системе для выполнения планов, – считает Марина, мать пятилетнего ребенка.
Позиция педагогов по этому вопросу сдержанна и практична: кто-то из учителей сохраняет нейтралитет, а кто-то боится травли детей и нарушения учебного процесса.
«Всё новое в школе – это всегда тонны бумаг. Я уже вижу эти дополнительные отчеты, списки, сбор согласий и протоколы. Вся организационная нагрузка, как всегда, ляжет на плечи классного руководителя», - рассказывает Анна Сергеевна, учитель начальных классов.
«Я боюсь, что это станет почвой для травли. Дети могут начать обсуждать, кого куда повели, кого «забраковали». Любое отклонение, о котором станет известно, может превратиться в клеймо», – считает Мария Петровна, учитель начальных классов.
Нарушения в работе репродуктивной системы вызваны неправильным питанием, плохой экологией и чрезмерными психоэмоциональными нагрузками, unsplash
«Я передам родителям информацию от медработников, но не буду никого уговаривать или отговаривать. Это личное дело каждой семьи. Мое дело – чтобы во время этих осмотров в классе был порядок», – сообщает Светлана Анатольевна, учитель начальных классов.
Введение медосмотров репродуктивного здоровья для 6-летних детей – это сложная инициатива. С одной стороны, ранняя диагностика позволяет выявить серьезные заболевания, может предотвратить бесплодие и другие проблемы во взрослом возрасте. С другой – существует риск излишней медикализации детства, психологической травмы и увеличения бюрократической нагрузки на школы.
Ключевым фактором успеха принятого нововведения станет профессионализм медработников и информированность родителей. Кроме того, система сможет работать эффективно только в том случае, если интересы и комфорт ребенка будут поставлены во главу угла, а осмотры будут проводиться не для «галочки», а как часть продуманной системы заботы о здоровье подрастающего поколения.
