Учёные Сибирского государственного медицинского университета разрабатывают диагностическую панель для недоношенных детей с массой тела от 500 граммов до полутора килограммов, сообщает ТАСС. Технология поможет с первого дня жизни выявлять риски бронхолёгочной дисплазии и нарушений костной ткани, которые приводят к спонтанным переломам конечностей и рёбер.
Почти у 70% недоношенных детей встречаются эти тяжёлые состояния. Ежегодно в мире преждевременно рождаются около 15 миллионов детей. В России этот показатель стабильно держится на уровне 5,5% на протяжении последних 50 лет, а это около 100 тысяч малышей в год.
С помощью масс-спектрометрии учёные намерены создать панель, позволяющую прогнозировать риски с первых суток жизни и своевременно корректировать терапию. Как пояснил декан педиатрического факультета СибГМУ Виктор Желев, новый подход позволит не констатировать осложнение постфактум, а прогнозировать его развитие ещё в отделении реанимации.
Особую опасность для самых маленьких пациентов представляет остеопения недоношенных – метаболическое заболевание костной ткани, связанное с дефицитом кальция, фосфора и витамина D. Оно отмечается практически у каждого ребёнка, родившегося с массой тела менее 1500 граммов. Наиболее тяжёлые формы заболевания встречаются у детей с экстремально низкой массой тела – менее 1000 граммов.
Самое грозное осложнение остеопении – спонтанные переломы. Чаще всего страдают рёбра, но случаются переломы и длинных трубчатых костей. Частота переломов у недоношенных детей колеблется от 20 до 32%, а у детей с массой тела менее 1000 граммов этот показатель возрастает до 50-60%. В зарубежных исследованиях частота переломов в отделениях интенсивной терапии новорождённых достигает 10,5%.
В отличие от существующих клинических рекомендаций, новый метод предполагает комплексный анализ: учёные исследуют не только стандартные биохимические показатели, но и метаболомный профиль, генетические маркеры формирования костной ткани, а также особенности гормонального фона. У недоношенных детей (22-28 недель) гормоны щитовидной железы работают иначе, а обмен веществ протекает по-другому – особенно на фоне внутривенного питания, когда ребёнок получает всё необходимое не через желудочно-кишечный тракт.
«Наша задача – по комплексу метаболических, генетических и гормональных показателей разделить пациентов на группы: тем, у кого риск низкий, достаточно наблюдения; детям со средним риском потребуется более частый контроль; а для группы высокого риска мы должны изменить тактику лечения ещё до того, как произойдёт перелом или разовьётся дыхательная недостаточность», - пояснил Желев.
Разработка сибирских учёных важна не только для спасения жизней в первые недели. У недоношенных снижение плотности костей и перенесённая бронхолёгочная дисплазия в будущем могут привести к хроническим заболеваниям лёгких и остеопорозу. Новая диагностическая панель поможет предотвращать эти риски и выстраивать долгосрочное наблюдение за детьми.
Фото: магнифик
