Хирурги Национального медицинского исследовательского центра имени академика Е. Н. Мешалкина в Новосибирске спасли 16-летнюю спортсменку из Удмуртии, получившую опасную травму на соревнованиях по конному триатлону. На девушку упала лошадь, после чего у неё диагностировали неполный разрыв аорты с образованием псевдоаневризмы. Об этом сообщили в Правительстве Новосибирской области.
Во время прыжка кобыла зацепилась ногой за препятствие и упала на спортсменку. Девушка получила закрытую тупую травму груди и брюшной полости, ушибы лёгкого, селезёнки и левой почки. Переломов удалось избежать, однако наиболее серьёзным повреждением оказался разрыв аорты – главного кровеносного сосуда организма.
При такой травме кровь просачивается через повреждённую стенку сосуда в окружающие ткани и скапливается там, образуя гематому. Состояние оставалось крайне опасным: любое движение, кашель или даже чихание могли спровоцировать полный разрыв аорты и смертельное внутреннее кровотечение. Перевозка пациентки также была сопряжена с высоким риском.
Девушку доставили в НМИЦ имени Мешалкина – один из немногих в России экспертных центров, специализирующихся на хирургическом лечении заболеваний и повреждений аорты. Пока анестезиологи-реаниматологи стабилизировали состояние пациентки, хирурги готовили операцию.
С учётом возраста спортсменки и перспектив её дальнейшей жизни врачи выбрали малоинвазивное протезирование аорты с помощью стент-графта. Это специальный протез, который в сложенном виде проводят по сосудам к месту повреждения, а затем раскрывают внутри аорты, закрывая дефект. Операцию выполнили без разреза грудины.
Особую сложность создавало строение сосудов пациентки: диаметр её аорты составлял всего 19 миллиметров, а повреждение находилось рядом с артерией, снабжающей кровью левую руку. Хирургам требовалось надёжно изолировать разрыв и при этом сохранить кровоснабжение конечности. Для операции заказали самый миниатюрный протез, который специалисты центра использовали в подобных случаях.
«В нашей практике были единичные молодые пациенты с травматическим поражением аорты, но подросток – впервые. Мы заказали самый миниатюрный протез, который нам пока приходилось имплантировать в такой ситуации», - рассказал врач-рентгенэндоваскулярный хирург Мамуржон Махмудов.
Контрольное мультиспиральное компьютерное томографическое исследование подтвердило, что протез установлен надёжно. Давление в обеих руках пациентки оказалось одинаковым, что свидетельствует о сохранении кровотока в конечностях. После операции на теле девушки не осталось шрамов.
Спортсменка настроена вернуться к занятиям конным спортом. Врачи считают, что она сможет вести полноценную жизнь, однако ей предстоит соблюдать рекомендации специалистов: избегать поднятия тяжестей и регулярно наблюдаться у кардиолога. Аорта продолжает расти примерно до 25 лет, поэтому по мере взросления пациентки может потребоваться корректировка диаметра протеза.
Читайте наши материалы в Дзене.
Фото: НМИЦ имени Мешалкина
